간호국가시험 모의고사 제3회 (55~105번)
055
지역사회 간호사업의 기본 원칙
지역사회 간호사업에서 가족에게 제공되어야 하는 간호 서비스는 개인이나 가족의 필요에 기초를 두고 결정합니다.
056
루프(자궁내장치)의 특성
장기 피임
1회 삽입으로 장기간 피임이 가능
삽입 시기
월경이 끝날 무렵에 루프 삽입이 적합
작용 원리
수정란이 자궁에 착상되는 것을 방지
주의: 자궁 염증이 있으면 삽입할 수 없음
부작용: 삽입 후 출혈, 통증, 감염, 월경 과다 등
057
지역사회 간호사업의 기본 원리
양질의 과학적이고 합리적인 사업
제한된 자원으로 최대 효과 달성
개인보다 가족 중심의 사업 단위
뚜렷한 목표와 목적 설정
지역사회에서 이용 가능한 서비스
건강 상태의 주기적 평가
전문적 교육을 받은 인력
주민의 적극적 참여와 수평적 관계
058
일반적응 증후군(셀리에)
경고기
신체적 위협에 대항하는 생리적 변화
정서적 흥분, 긴장, 심계항진, 복통, 설사
저항기
스트레스 요인에 대처하기 위한 생리기전 작동
대응기전의 이용 증가
소모기
스트레스 지속 시 탈진단계 진행
신체적 능력 상실, 질병 발전, 우울증
059
지역사회간호의 대상자
지역사회간호의 대상자는 모든 지역사회 주민이다.
지역사회 주민은 효과적인 지역사회 보건사업을 행하기 위해 가장 중요한 사람이다.
060
질병 예방 단계
1차 예방
질병 발생 전 예방 활동
예방접종, 건강증진, 보건교육
2차 예방
조기 발견 및 치료
건강검진, 집단검진
3차 예방
재활 및 기능 회복
후유증 최소화, 악화 방지
061
건강 증진이 강조되는 이유
노인 인구 증가로 만성 질환 증가
산업화, 도시화로 환경과 생활습관의 중요성 증대
질병 예방 기능과 의료비 증가 억제 효과
062
지역사회 인구 특성 자료
지역사회의 인구 특성을 파악하기 위해 필요한 자료:
조출생률
조사망률
영아사망률
인구구조
인구이동
063
만성 질환 관리의 목표
질병 유병률 감소
건강수명 연장
기능장애 지연
질환의 중증도 완화
064
홍역의 관리
특성
홍역 바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환
전파 경로
비말 또는 공기 매개 감염, 분비물 접촉
전염기
발진 나타나기 4일 전부터 발진 후 4일까지
백신
MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진) - 생백신
065
진단서 관련 의료법
직접 진찰하거나 검안한 의사, 치과의사, 한의사만 진단서 작성 가능
환자가 사망하거나 의식이 없는 경우: 직계존속·비속, 배우자 또는 배우자의 직계존속에게 교부
최종 진료 48시간 이내 사망 시: 다시 진료하지 않아도 진단서 발급 가능
066
정신재활시설
「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제3조 제7항
정신질환자 또는 정신건강상 문제가 있는 사람의 사회적 응을 위한 각종 훈련과 생활지도를 하는 시설
067
결핵관리종합계획
「결핵예방법」 제5조
질병관리청장은 감염병관리위원회 결핵전문위원회의 심의를 거쳐 결핵관리종합계획을 5년마다 수립·시행
068
임산부·영유아 구강검진
임산부
치아우식증(충치) 상태
치주질환(잇몸병) 상태
치아마모증 상태
기타 구강질환 상태
영유아
치아우식증(충치) 상태
치아 및 구강발육 상태
기타 구강질환 상태
069
혈액선별검사 부적격기준
1
B형간염검사
B형간염표면항원(HBsAg) 검사: 양성
B형간염바이러스(HBV) 핵산증폭검사: 양성
2
C형간염검사
C형간염바이러스(HCV) 항체 검사: 양성
C형간염바이러스(HCV) 핵산증폭검사: 양성
3
HIV/매독검사
HIV 항체/핵산증폭검사: 양성
매독검사: 양성
070
법정감염병 분류
수두: 제2급 감염병
파상풍: 제3급 감염병
일본뇌염: 제3급 감염병
발진열: 제3급 감염병
071
요추천자 주의 사항
검사 시간 동안 반듯한 곳에 똑바로 누워있도록 함
경막 상처로부터 뇌척수액 유출과 통증 감소를 위함
뇌척수액압 급격한 하강 시 두통 최소화를 위해 움직이지 않고 쉬게 함
072
관절운동의 중요성
환자 상태가 허락하는 한 빨리 시작
흉곽수술이나 유방 절제술 후 조기 어깨 관절운동 필요
부동성 경축, 인대 긴장, 근육 단축 예방
073
후천성 면역 결핍증(AIDS)
정의
사람 면역 결핍 바이러스(HIV)에 의한 질환
전파 경로
성접촉, 혈액, 주사기 공동사용, 모유, 수직감염
예방법
위험 성접촉 피하기, 콘돔 사용, 일회용 주사기 사용, 혈액 검사
074
코에 약물 점적 방법
사골 상비갑개 중앙을 향해 약물 점적
프레츠(Proetz) 자세: 목을 뒤로 젖히고 머리를 어깨 밑으로 내림
약물 투여 후 5~10분간 머리를 뒤로 젖힌 자세 유지
075
주사 투약 효과의 빠른 순서
정맥주사
가장 빠른 효과
근육주사
중간 속도
피하주사
느린 속도
경구투약
가장 느린 효과
076
병원 감염 유형
내인 감염
대상자 저항력 감소 시 발생
환자 체내 정착 세균의 과성장
구강이나 장내 세균으로 인한 감염
외인 감염
외부에서 균이 들어와 발생
처치/검사 물품, 병원환경, 의료인 손
도뇨관 삽입 등 시술로 인한 감염
077
피내주사(Intradermal injection)
표피 바로 밑 진피층에 약물 투여
비경구투여 중 약물 흡수가 가장 느림
용도: 투베르쿨린 반응, 알레르기 반응 검사, 약물 과민반응 검사
078
더운물 주머니 사용 이유
피부 자극을 덜어주기 위함
물이 천천히 식게 하기 위함
화상을 예방하기 위함
고무가 직접 피부에 닿지 않게 함
079
유치 도뇨 무균법
소독포 윗자락은 반대쪽으로 배치
소변 배액 주머니는 방광 위치보다 아래에 위치
외과적 손씻기 실시(손가락, 전박, 팔꿈치 5cm)
용액은 10~15cm 높이에서 따름
여성 도뇨 시 음순을 벌린 상태 유지
배액 주머니는 침대 밑에 매달기
080
외과적 무균술
멸균물품이 비멸균 물품과 접촉하면 오염됨
젖은 물건은 멸균적이지 않음
멸균적인 것은 멸균적인 것과 접촉되었을 때만 멸균상태 유지
081
노인을 위한 수면 교육
약물 관리
수면방해 성분 확인
정규적 수면제 복용 금지
생활습관
규칙적 운동(취침 전 제외)
카페인/알코올/담배 제한
환경 조성
마사지, 조도 낮추기
소음 최소화
낮잠 피하기
082
두개골 골절 간호
머리 고정 및 두개골 촉진
귀/코 분비물, 유양돌기 출혈 관찰
안면골 촉진, 동공 관찰
웃을 때 모양, 치아 상태, 눈꺼풀 처짐 확인
083
등척성 운동(isometric exercise)
관절을 움직이지 않고 특정 근육을 강화시키는 운동
부동 환자의 석고붕대 다리 근육 강화에 효과적
근육 탄력과 긴장도 유지를 위해 근육을 초간 수축 후 이완
084
혈압 측정 시 오류
높게 측정되는 경우
커프가 너무 좁은 경우
팔이 심장보다 낮은 경우
충분한 안정 없이 측정
커프를 느슨하게 감은 경우
낮게 측정되는 경우
커프가 너무 넓은 경우
팔이 심장보다 높은 경우
공기를 빨리 빼는 경우(수축기)
085
소독과 멸균 관련 용어
1
방부제
세균 생활환경을 불리하게 하여 발육 저지
예: 붕산수
2
멸균
모든 미생물과 포자 완전 제거
외과 수술용, 심장/요로 삽입물
3
소독
병원성 미생물 파괴, 세균 포자는 제거 못함
086
임신 중 변비 관리
수분 1일 3,000cc 이상 섭취
섬유질, 야채, 과일 충분히 섭취
규칙적인 식사와 배변 습관
이완요법, 심호흡, 규칙적 운동
관장, 대변 연화제, 완하제, 광유 금지
087
침대 물품 사용 순서
기초 물품
매트리스 커버 → 침요
중간 물품
밑홑이불 → 고무포 → 반홑이불
상단 물품
윗홑이불 → 담요 → 침대보 → 베개
088
골반내진 자세(절석위)
골반내진 절석위: 생식기와 방광검사, 자궁경부 검사를 위한 체위
다른 체위들:
바로누운 자세(앙와위)
잭나이프 자세
무릎가슴 자세(슬흉위)
089
수혈 안전 관리
수혈: 사람의 혈액을 다른 사람에게 이식하는 것
작은 실수도 생명을 위협할 수 있어 주의 필요
급성 용혈 방지를 위해 혈액형 검사와 혈장 교차시험 필수
090
무의식 환자 수술 후 간호
호흡 관리
이완된 혀로 인한 기도 폐쇄 예방
분비물 배출을 위해 고개를 옆으로 돌림
체위 관리
자세를 자주 변경
체위 변경으로 합병증 예방
관찰
의식 상태 관찰
동공 반응 확인
수분 공급 제한
091
인공호흡
환자의 기도를 개방한 후 코를 막고 구조자의 입을 환자 입에 밀착
보통 호흡을 1초 동안 환자에게 불어넣음
가슴 상승 확인 후 다음 호흡 진행
092
손 씻기 중요성
감염 예방을 위한 가장 효과적인 방법
감염병 환자와 보호자 교육의 기본
올바른 손 씻기로 대부분의 접촉 감염 예방 가능
093
상부 위장관 조영술
조영제(바륨)를 삼켜 식도, 위, 장관의 병변 부위 확인
검사 전 8시간 금식 필수
금식이 지켜지지 않은 경우 검사 연기
094
덤핑 증후군(Dumping syndrome)
1
원인
고농도 음식물이 위에서 바로 소장으로 통과
희석을 위한 세포외액 유입
2
증상
식후 5~30분 발생
어지러움, 실신, 구토, 심계항진, 발한, 설사
3
예방
횡와위로 소량씩 자주 식사
식사 후 20~30분 누워 있기
고단백·고지방 식이
095
비수유부 산모의 유방 울혈 간호
유두 자극 피하기
가벼운 진통제 사용
유즙을 짜내지 않음
유방에 얼음주머니 적용
096
심첨맥박 측정
청진기 판막형을 손바닥에 5~10초간 비벼 따뜻하게 함
좌측 중앙 쇄골 라인과 다섯 번째 늑간이 만나는 지점 확인
앙와위나 앉은 자세에서 왼쪽 가슴 노출 후 청진
097
저혈당 대비 식사
휴대품
당질(설탕물, 오렌지주스, 사탕) 항상 소지
식사 관리
식욕 없어도 굶지 않기
국물이나 주스로 당질 섭취
활동 및 약물
운동은 식후에 실시
약은 규정대로 투약
098
약물 투여 5가지 원칙
정확한 약물(Right drug)
정확한 용량(Right dose)
정확한 경로(Right route)
정확한 환자(Right client)
정확한 시간(Right time)
추가: 정확한 기록(Right record)
099
투약 관련 약어와 의미
투약 횟수
q.d. - 하루 한 번
bid - 하루 두 번
tid - 하루 세 번
qid - 하루 네 번
qod - 격일로
투약 시점
a.c. - 식후
p.c. - 식후
ac - 식전
hs - 취침 시
100
전동 주의 사항
다른 병동으로 환자 전동 시:
남은 약과 의무기록지 등 기록부 정리
전출 병동의 물품(휠체어, 수액 걸대) 다시 가져오기
101
접촉주의
환자 이동
병실 밖 이동 시 덧가운이나 시트로 감싸기
의료용품
일회용 또는 환자 전용 기구 사용
공유 시 반드시 소독 후 사용
병실
가능한 1인실 사용
코호트 격리: 동일 병원균 감염자 동실 가능
102
더운물 주머니 사용법
온도계로 물 온도 측정
혈관 확장으로 조직의 산소/영양분 교환 증진
20~30분간 적용(30~45분 이상 시 혈관 수축 위험)
수건에 감싸서 사용
103
섭취량과 배설량 측정
섭취량 측정
얼음: 전량의 절반을 수분량으로 계산
I.V용액: 주입된 양을 비경구적 섭취량으로 기록
복막 주입액: 섭취량에 포함
배설량 측정
요량이 시간당 30ml 이하 시 의사에게 보고
경관 영양: 1g=1cc로 환산하여 기록
104
심폐소생술 단계
가슴 압박과 인공호흡 비율: 성인 30:2
성인 가슴 압박 깊이: 5cm
압박 위치: 흉골 아래쪽 1/2 부위(검상돌기 피함)
압박 속도: 분당 100~120회
105
감염 예방 핵심 수칙
철저한 손 위생
적절한 보호구 착용
환경 소독
환자 교육